Глаукома – это заболевание глаз, при котором постоянно или периодически повышается внутриглазное давление (ВГД), возникают дефекты поля зрения
и развивается глаукомная атрофия зрительного нерва. Хорошее зрение возможно только при здоровом зрительном нерве.
Если волокна зрительного нерва погибают, нарушается проведение зрительной информации от клеток сетчатки в мозг и человек теряет зрение.
Человеческий глаз является замкнутой полостью, в которой происходит постоянный процесс обмена внутриглазной жидкости. Внутриглазная жидкость отвечает за поддержание внутриглазного давления и питание хрусталика и роговицы. В здоровом глазу соблюдается строгий баланс притока и оттока жидкости, поэтому глаз имеет определенную плотность, что и определяет, в конечном итоге, тонус глаза или внутриглазное давление.
Внутриглазное давление выполняет важные физиологические функции: под его действием расправляются все внутренние оболочки глаза, в них создаются тонус и упругость, что необходимо для функционирования глаза как оптической системы. Причиной повышения ВГД может быть избыточная продукция водянистой влаги или нарушение ее оттока из-за закупорки угла передней камеры, что приводит к нарушению баланса между притоком и оттоком внутриглазной жидкости и крови во внутренних сосудах глаза. При повышении ВГД выше определенного значения нарушается кровоснабжение зрительного нерва, что ведет к необратимой потере зрения. Высокое ВГД также способствует повреждению отдельных участков сетчатки, воспринимающих свет. Нарушается периферическое и порой центральное зрение. Восстановить зрение практически невозможно, даже если нормализуется давление.
Факторы риска глаукомы: генетическая предрасположенность (наличие глаукомы у ближайших родственников), возраст старше 40 лет, вредные привычки (курение, алкоголь), хронические заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, гипотония). При глаукоме страдают оба глаза, однако один из них заболевает первым. Проявление
же глаукомы на втором глазу может быть отстрочено на несколько лет.
Существуют три основных метода лечения глаукомы: медикаментозный (консервативный), лазерный и хирургический. Выбор тактики лечения больного зависит от типа глаукомы. Глаукома – это хроническое заболевание, требующее лечения и наблюдения у офтальмолога в течение всей жизни больного. Особенно важно тщательное соблюдение подобранного врачом режима закапывания, позволяющего удерживать ВГД на безопасном для зрительного нерва уровне. Раннее выявление и своевременное лечение может приостановить прогрессирование глаукомы, угрожающей больному слепотой. Лицам старше 40 лет необходимо внимательно относиться к состоянию своих глаз. При появлении чувства зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости или неприятных ощущений в глазах следует немедленно обратиться к офтальмологу.
При глаукоме чаще всего больного обычно ничего не беспокоит, и ему может казаться, что он здоров. Однако глаукома коварна – это хроническое заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в глазу в динамике на протяжении довольно значительного промежутка времени. Поэтому для проведения контрольных осмотров следует посещать врача один раз в 3-6 месяцев. Даже если пациент принимает лекарства, подвергся лазерному или хирургическому лечению, постоянное наблюдение необходимо. Необходимо строго выполнять режим, рекомендованный лечащим врачом, и не пытаться изменять его по своему усмотрению. Не следует отказываться от обследования и лечения, а также откладывать его на отдаленные сроки.
Немаловажное значение для успешной терапии глаукомы имеет правильный образ жизни и режим дня. Положительный эффект на течение глаукоматозного процесса оказывают прогулки пешком на свежем воздухе, легкие физические упражнения, дыхательная гимнастика, общее закаливание организма. В летнее время на ярком солнце необходимо пользоваться зелеными очками для больных глаукомой. При длительном пребывании на солнце обязательно надевайте головной убор, принимать солнечные ванны предпочтительнее до 10 часов утра и после 17 часов.
В России насчитывается более 850 тыс. больных глаукомой и ежегодно ею заболевает один человек из тысячи после 40 лет.
В домашних условиях больному глаукомой следует по возможности избегать ситуаций, вызывающих прилив крови к голове, таких как: тяжелый физический труд (косьба, копка грядок), физический труд, связанный с наклоном головы и туловища; мытье полов; работы по прополке на приусадебном участке; стирка белья руками; собирание грибов и ягод; поднятие тяжестей; позы «вниз головой» при занятии гимнастикой или йогой; некоторые виды спорта (тяжелая атлетика).
Если вы водите автомобиль, то при вождении пользуйтесь очками, при ярком солнце надевайте специальные защитные зеленые очки для больных глаукомой, старайтесь не ездить на машине в сумеречное или ночное время суток.
Режим питания считается важным фактором в процессе лечения глаукомы. Диета предпочтительно должна быть молочно-растительной, богатой витаминами и микроэлементами. Для поддержания и восстановления клеток и тканей глаза в первую очередь в рацион питания необходимо включать витамины. Среди всех групп витаминов наиболее важны для больных глаукомой витамины А (бета-каротин), Е и С. Они обладают высокими антиоксидантными свойствами, в значительной степени предотвращая прогрессирование заболевания.
Ольга ВАСИЛЬЕВА, врач-офтальмолог Харовской ЦРБ
