МУП «Фармация» участвует в реализации 4 программ по льготному обеспечению населения медикаментами. Это – федеральная программа дополнительного лекарственного обеспечения, областные программы – «Льготные лекарства», «Сахарный диабет», «Здоровый ребенок».
Количество граждан, имеющих право на льготную лекарственную помощь, практически не меняется в течение 3 последних лет, оно составляет: по федеральным программам 2873 чел., по областным – 5180 человек, что составляет около 35% населения района. Около половины федеральных льготников в 2007 г. предпочли получать денежные средства вместо социального пакета. На 2008 г. количество отказавшихся от соцпакета несколько увеличится. Право воспользоваться льготными лекарствами и санаторно-курортным лечением оставили за собой 1330 граждан. По моему мнению, это вполне объяснимо: зачем отказываться от существенной для нас суммы денег, если уверен, что воспользоваться санаторно-курортным лечением по состоянию здоровья ты не сможешь, а лекарство тебе нужно стоимостью в 10-20 рублей; тем более, что государство оставило право выбора за тобой. Лично я считаю присутствие в федеральном списке таких препаратов, как дигоксин стоимостью 13 руб., эналаприл – 8 руб., аллохол – 3 руб. и др. отпиской или признанием позора нищеты нашего населения. Неужели мы докатились до того, что инвалид I группы раз в месяц не может приобрести для себя лекарство, стоимость которого ниже стоимости бланка рецепта, на котором его выпишут! Я уже не говорю о потраченном времени на его выписку медицинским работником и обслуживание фармацевтом, о времени и нервах больного. Впрочем, все это вполне объяснимо и изначально было заложено министром Зурабовым и его командой в суть программы. Ее основной принцип «здоровый платит за больных» не соблюдается, т.к. многие льготники вышли из программы дополнительного лекарственного обеспечения, отсюда – недостаточность финансовых ресурсов.
И тем не менее, льготные программы позволили 19% населения района получить бесплатно лекарств на сумму 6 млн руб. за 10 месяцев 2007 года. По федеральной программе обратилось 1344 пациента. Обслужено 15983 рецепта на сумму 3,2 млн рублей. Использовались 567 торговых наименований (194 международных наименований). Средняя стоимость рецепта 199 р.21 к. (стоимость рецепта для больных сахарным диабетом 1153 р.18 к., всего в районе 222 больных).
По областной программе обратилось 2463 пациента (из них 831 инвалид), обслужено 13694 рецепта на сумму 2,6 млн рублей (1 млн руб. областных денег потрачены для инвалидов). Средняя стоимость рецепта составила 152 р.71 к. (у инвалидов – 269 р.88 к.). Сахарный диабет – 152 пациента, средняя стоимость рецепта 371 р.74 к. Если бы не эта поддержка области, федеральные льготники, особенно больные сахарным диабетом, остались в I квартале 2007 г. без лекарств. По программе «Здоровый ребенок» было отпущено детского питания, молочных смесей для беременных и кормящих женщин, медикаментов на сумму 400 тыс. рублей.
Выписку рецептов в районе осуществлял 51 медицинский работник. Наибольшую нагрузку имели: Е.В.Чуркина – 5266 рец. (27 рец. в день), Т.А.Потехина – 4153 рец. (21), Г.М.Назарова – 4079 рец. (21), И.В.Соловейчук – 3100 рец. (16), Н.С.Шарова – 1155 рец. (6), Ю.П.Петрова – 659 рец. (4), О.Н.Колесова – 579 рец.
Аптека обслужила за 10 мес. 2007 г. 30275 рец. (в день – 152 рец.).
Оплата за услуги по работе с льготными программами не покрывает всех затрат учреждения, необходимых для выполнения льготных программ. В 2007 получено за выполнение этой работы 278 тыс.руб., в 2006 г. – 512 тыс.руб., а затраты на выполнение льготной программы превышают 700 тыс.рублей в год. В аптеке в данный период остро стоит кадровый вопрос. Осталось 5 фармацевтов, желающих работать в отделе льготного отпуска и производственном отделе нет – ввиду высокой нервной нагрузки. Приходится по приказу на месяц переводить фармацевтов в отдел льготного отпуска лекарств.
В следующем году нас ждут очередные перестройки. Как обычно, на 1 января 2008 г. аптека должна будет вернуть федеральному поставщику остаток лекарств по программе дополнительного лекарственного обеспечения. На данный момент в аптеке находится федеральных лекарств на 760 тыс.руб. 197 международных наименований (это 325 торговых наименований). В то же время по некоторым препаратам заявка исчерпана полностью. Поэтому прошу активнее использовать имеющиеся препараты. Давайте постараемся сделать так, чтобы наши пациенты как можно спокойнее пережили январь с его каникулами и вечными перестройками.
В 2008 г. дорогостоящие препараты по семи нозологиям будут выведены в отдельную программу, а контрольные и организаторские функции будут переданы регионам. Уже в ноябре в аптеках, занимающихся льготным отпуском, будет установлено новое программное обеспечение, для этого нас обязали за свой счет предоставить компьютерное оборудование.
Заявки на 1 квартал 2008 г. уже сделаны. По ним установлены следующие лимиты: обл.программа -344 тыс.руб. (в 2007 г. отпустили 480 тыс.руб), программа дополнительного лекарственного обеспечения – 1197 т.руб., 1330 чел. (в 2007 г. отпустили лекарств на 1860 тыс.руб.) расчетный лимит лекарств на человека – 300 руб.
Выводы напрашиваются сами. Работать нужно будет предельно аккуратно. Врачам не допускать необоснованной выписки препаратов, обращать внимание на дату получения препарата в аптеке, не выписывать двойные рецепты, не завышать допустимые разовые и суточные дозы препарата, соблюдать требования приказа Минздравсоцразвития №110 от 12.02.07 г.
И вообще работать нужно лучше, внимательнее относиться к людям, активнее осваивать современную технику, повышать свой профессиональный уровень, не топтаться на месте, больше внимания обращать на профилактику заболеваний и выявление заболеваний у людей молодого и среднего возраста, чтобы в будущем у нас было меньше относительно молодых инвалидов.
Е.А.ПЕТРОВА, директор МУП «Фармация»
